El Oro es la tercera provincia, después de Pichincha y Guayas, que registra más casos de SIDA en el país. El Dr. Víctor Lanchi (d), coordinador de la Unidad del VIH del Hospital Teófilo Dávila, asegura que brindan tratamiento a 1.000 personas. Ayer, el Distrito de Salud organizó una casa abierta de prevención y concienciación.
Por Oswaldo Galarza
Después de Pichincha y Guayas, El Oro es la tercera provincia del país con más casos del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), reveló Víctor Lanchi, médico internista y coordinador de la Unidad de VIH del Hospital Teófilo Dávila.
En esta área, actualmente brindan tratamiento a 1.000 pacientes que padecen este virus, sobrepasando a Loja (300) y Cuenca (400).
Esta cifra, explicó el galeno, se debe que El Oro es una provincia que tiene frontera (Huaquillas) y puerto (Puerto Bolívar), por donde ingresan sin control cientos de personas, que en muchos de los casos sin saberlo, padecen esta enfermedad.
PRUEBA
La prueba para el VIH es gratuita y se realiza en el Hospital Teófilo Dávila y en caso de resultar positivo, se guarda confidencialidad.
Si el primer examen sale positivo, no significa que el paciente tiene VIH. Debe someterse a otra prueba rápida.
Y si nuevamente es positivo, tiene que realizarse una tercera prueba confirmatoria.
Como último paso, tiene que someterse al examen CD4 y carga viral, si los resultados salen alterados, significa que el paciente tiene VIH.
“Si alguien tiene el virus, pero no una enfermedad grave y el CD4 no está alterada, la persona es cero positivo, no está en fase SIDA”.
El objetivo es captar al mayor número de pacientes con VIH positivo pero que todavía no esté enfermo, se le brinda tratamiento y consejos para que puedan llevar una vida tranquila.
El médico aconsejó a todas las personas, que están en edad fértil o tengan una vida sexual activa, someterse a las pruebas de VIH para descartar cualquier duda.
“Las personas que tienen distintas parejas deben ser conscientes, porque por cada infectado puede haber diez más y en cuestión de un año, se puede multiplicar o hasta triplicar la cifra”.
SÍNTOMAS
Los síntomas de VIH son difíciles de identificar, hay personas que viven cinco o hasta 10 años sin presentar ningún tipo de indicios.
La mejor forma de confirmar si una persona fue contagiada o no con el virus de inmunodeficiencia humana es realizándose la prueba de VIH, especialmente si ha ocurrido algún comportamiento de riesgo, como haber tenido relaciones sexuales sin el uso de preservativo o haber compartido jeringas. Vea más sobre la prueba del VIH y cuándo debe realizarse.
Cuando se contrae el VIH en algunas personas el virus puede causar síntomas similares a los de la gripe, que surgen alrededor de dos a cuatro semanas después del contacto con el virus.
Estos síntomas pueden incluir dolor de cabeza, fiebre baja, escalofríos, cansancio excesivo, ganglios inflamados, garganta inflamada, dolor en las articulaciones, úlceras en la boca, sudores nocturnos y diarrea.
Por lo general estos síntomas suelen mejorar en un período máximo de dos semanas y, por esto, las personas suelen confundirlos con síntomas de una simple gripe. Sin embargo, aunque los síntomas hayan desaparecido, esto no significa que el virus ha sido eliminado, sino que está aletargado en el organismo.
Esta fase sin síntomas puede durar hasta 10 años o más y, durante este período, el virus continúa desarrollándose silenciosamente en el cuerpo, afectando el funcionamiento del sistema inmune y acabando por desarrollar el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
TRABAJADORAS SEXUALES
María del Carmen Santillán, responsable de promoción de la salud e igualdad del Distrito de Salud Machala, informó que disponen de cuatro unidades de salud en el cantón Machala (Velasco Ibarra, Venezuela, Brisas del Mar, Puerto Bolívar), donde las trabajadoras sexuales pueden ser asistidas y se realizan el control profiláctico que determina que no tienen una enfermedad de transmisión sexual.
En El Oro, existen 5.000 trabajadoras sexuales, de las cuales, de enero a octubre de 2018, 1.653 se han realizado la prueba del VIH, con cinco casos positivos. En el 2017 se realizaron 3.000 pruebas, con cero casos positivos.
En el Centro de Salud de la Ciudadela Venezuela, en lo que va de 2018, un total de 471 trabajadoras sexuales se sometieron a la prueba, mientras en 2017, la cifra fue de 387.
Indicó que obtener el carnet profiláctico ya no es obligatorio, por eso desconocen realmente cuántas mujeres realizan esta actividad en la provincia.
El problema aumenta en El Oro, porque obtener el carnet profiláctico no es obligatorio, mencionó Santillán, sumado que en los últimos dos años inició el éxodo masivo de extranjeras que sin ningún control ejercen la prostitución.
“Ahora depende de cada persona hacerse las pruebas para trabajar en esta actividad, las que están organizadas, que suman 5.000 en El Oro, si cumplen con los controles, pero el resto, que ni siquiera dispone de documentos para residir en el país, no”.
La responsable informó que la Dirección Distrital de Salud brinda capacitaciones continuas a las trabajadoras sexuales, medidas de prevención para evitar que contraigan este virus u otra enfermedad de transmisión sexual.
“Se les da talleres de autoestima, prevención ITS y tratamiento adecuado”.
Exhorta a las embarazadas, mujeres en edad fértil, adolescentes y adultos a protegerse y que sean conscientes al momento de mantener una relación con una o varias personas, pues en caso de no hacerlo, pueden propagar la enfermedad y causar una pandemia.
CONMEMORACIÓN
El Día Mundial del SIDA nació en la reunión mundial de la cumbre de Ministros de Salud sobre programas de prevención de 1988. Desde entonces, las agencias de las Naciones Unidas, los gobiernos y la sociedad civil se reúnen cada año para luchar en determinadas áreas relacionadas con el SIDA.
Desde entonces, este virus ha matado a más de 25 millones de personas en todo el planeta y actualmente 37 personas la padecen, lo que la hace una de las epidemias más destructivas registradas en la historia.
A pesar de que existe un mayor acceso y se ha mejorado el tratamiento antirretroviral y el cuidado médico en muchas regiones del mundo, la epidemia de sida costó aproximadamente 3,1 millones (entre 2,8 y 3,6 millones) de vidas solo en el año 2005, de las cuales 0,57 millones eran niños.
“Conoce tu estado” es el lema de este año de El Día Mundial del Sida, cuyo 30 aniversario se celebrará el día 1 de diciembre.
TIPOS DE PRUEBAS DE VIH
DE TAMIZAJE
La finalidad de las pruebas de tamizaje no es el diagnóstico definitivo. La aplicación de técnicas de tamizaje tiene como objetivo detectar la presencia de antígenos y anticuerpos, es decir, la respuesta corporal, frente al VIH y es el primer paso para el diagnóstico de la infección.
Pruebas rápidas: Pruebas que pueden utilizar sangre, plasma o suero, detectan anticuerpos al VIH, no requieren equipos especiales, son sencillas, de fácil uso y su resultado es casi inmediato.
Prueba Elisa: Prueba de laboratorio que indica la presencia de anticuerpos al VIH en la sangre de la persona, requiere equipos especiales.
PRUEBAS CONFIRMATORIAS
Cuando una prueba de tamizaje ha dado “reactiva”, se requiere confirmar la presencia del virus mediante pruebas directas como:
Western Blot: Prueba que detecta la presencia de anticuerpos específicos contra el VIH, convirtiéndose así en una prueba definitiva del diagnóstico. Esta prueba posee un 94,9% de sensibilidad frente al antígeno viral de VIH 1 y un 100% de especificidad.
PCR Cuantitativo: Se la utiliza como confirmatoria en niños y niñas menores de 18 meses puesto que las pruebas antes descritas detectan anticuerpos (de la madre) y causan respuestas “falsas positivas” en estos niños y niñas.
‘Es muy difícil vivir con esta enfermedad, hay discriminación y rechazo de la sociedad’
Roberto (nombre protegido), se realizaba chequeos médicos cada tres meses por prevención, debido que tenía una vida sexual activa.
A principios del 2012, decidió acercarse a una unidad de salud para someterse a una prueba de VIH. Grande fue su sorpresa cuando una enfermera, sin respetar la confidencialidad de los resultados, anunció frente a demás pacientes, que dio positivo para VIH.
En ese momento, se desvaneció, no podía creer que haya contraído esta grave enfermedad, comenzó a llorar y a temblar.
Revela que solo sus familiares más cercanos saben del caso, otros le dieron la espalda. “Fueron otras personas las que me ayudaron, me consolaron, que conocieron la enfermedad que contraje, hay miembros de mi familia que me desconocen”.
Han pasado seis años desde que ocurrió este episodio y lejos de amilanarse, esto le ayudó a salir adelante y participar activamente en distintos grupos, colectivos y fundaciones que asisten a personas que padecen este virus, a sobrellevarlo, a través de charlas, consejos y entrega de medicamentos.
Mencionó que a diario, por su orientación sexual y por la enfermedad que padece, ha sido víctima de discriminación y de falta de oportunidades.
“Es difícil vivir así y ver a amigos y conocidos que han fallecido por causa de esta enfermedad”, dijo Roberto.
Aseguró que hay falta de sensibilización entre la población con respecto a las personas que tienen VIH SIDA, escepticismo, rechazo o falta de respeto.
Exige mayor inclusión en el sector social y laboral, porque como cualquier otra persona, pueden trabajar y ser productivos.
“Exigimos un espacio para asistir a los pacientes infectados con VIH, hacer un seguimiento, lamentablemente falta mucho por hacer en El Oro”.
POSIBLES RESULTADOS DE LAS PRUEBAS DE VIH
RESULTADO NO REACTIVO
También conocido como negativo, significa que los anticuerpos al VIH no fueron detectados en la persona, ya sea porque no está infectada o porque se encuentra en el “periodo de ventana”, como se explica más adelante. Es imperativo que la persona entienda que un resultado negativo no significa que es inmune a la infección por VIH.
RESULTADO REACTIVO
Si la prueba de tamizaje resulta reactiva, se requiere realizarse otra prueba para confirmar el resultado. Si el resultado en la confirmatoria de VIH es positivo, significa que él/ella tiene la infección por VIH y, si mantiene prácticas de riesgo de transmisión, puede infectar con el virus a otras personas. Un resultado reactivo o positivo NO significa que la persona está en etapa sida.
RESULTADO INDETERMINADO
Significa que la presencia o ausencia de anticuerpos al VIH no pudo ser confirmada. Esto puede significar que:
• La persona podría estar en el proceso de sero-conversión (momento en que una persona pasa de ser VIH negativa a VIH positiva).
• La persona podría tener una condición médica previa que está afectando la prueba (por ejemplo, artritis o problemas de auto inmunidad).
Las pruebas de VIH han sido desarrolladas para ser particularmente sensibles. Por lo tanto, un resultado positivo podría ser obtenido aun cuando los anticuerpos de VIH no estén presentes en la sangre. Este resultado es conocido como “falso positivo”, por ello la necesidad de confirmar el resultado con una prueba confirmatoria.
Los resultados positivos falsos tienen muchas causas, incluyendo errores técnicos, reactividad cruzada serológica, congelamiento repetido y descongelamiento de especímenes.
